Vaksin Hepatitis B Ora "Efektif kanggo Urip"! Revaccination Dibutuhake ing Kahanan Iki

I. Apa duwe hepatitis B tegese umur stigma lan penolakan?

Umume wong sing ngalami hepatitis B kecemplung ing rasa inferioritas dhewe. Amarga wedi yen wong-wong ing sakiwa tengene bakal kepikiran, ora wani mangan bareng, ora wani seneng-seneng bareng, lan ora wani ngaku marang wong sing disenengi. Senadyan ngati-ati banget, dheweke isih entuk akeh tampilan sing ngremehake.

Ing kasunyatan, akeh wong sing nganggep hepatitis B minangka "banjir lan kewan," kaya-kaya sapa wae sing kena hepatitis B dadi sumber penularan kanker ati.

II. Apa hepatitis B pancen nggegirisi? Ngilangi prasangka. Hepatitis B bisa uga ora medeni kaya sing sampeyan pikirake.

Hepatitis B minangka penyakit infèksi sing disebabake dening virus hepatitis B (HBV).

Virus hepatitis B wis ana ing Bumi nganti suwe, mula asal-usule isih durung diteliti dening manungsa. Ing taun 1980-an, jumlah pasien mundhak banget amarga telung faktor utama:

1. Sumber daya medis sing ora cukup lan nggunakake maneh jarum

2. Praktek donor getih sing ora diatur

3. Kahanan kesehatan ibu lan anak sing ora apik, kanthi kurang kasedhiyan teknologi pencegahan transmisi ibu-kanggo-anak kanggo hepatitis B

Data nuduhake yen saiki ana sekitar 86 yuta operator virus hepatitis B ing China, sing kira-kira 28 yuta pasien hepatitis B sing mbutuhake perawatan.

Delengen iki, sawetara wong bisa uga bingung-apa pembawa virus hepatitis B ora padha karo pasien hepatitis B? Bener, loro iki ora padha. Nalika nerangake infektivitas, akeh wong sing ndredheg, nanging nyatane, transmisi ora gampang.

Pembawa Virus Hepatitis B

Infèksi virus hepatitis B lan isih nular. Nanging, fungsi ati tetep normal tanpa gejala sing jelas. Ora ana obat sing dibutuhake, nanging pemantauan sing cedhak isih dibutuhake.

Pasien Hepatitis B

Nular, kanthi inflamasi aktif sing malah bisa berkembang dadi sirosis lan kanker ati. Perawatan dibutuhake.

1. "Mitos: Apa hepatitis B bisa ditularake kanthi mangan utawa ngambung?"

Virus hepatitis B utamane ditularake liwat telung rute: transmisi getih, transmisi seksual, lan transmisi ibu-kanggo-anak.

Panularan getih: Iki nduweni kahanan lan mbutuhake kontak antarane getih loro-lorone kanggo nyebabake panularan.

Panularan seksual: Semen lan sekresi vagina sing ngandhut virus hepatitis B bisa nular, nanging iki ora bisa dihindari - mung yen kemungkinan infeksi luwih dhuwur tinimbang wong normal.

Panularan saka ibu marang anak: Sawetara janin kena infeksi ing uterus ibune, dene liyane kena infeksi liwat getih ibu nalika lair utawa liwat kontak karo susu lan idu sing ngandhut virus hepatitis B sawise lair. Nanging, bayi sing sehat saiki bisa lair liwat teknologi pamblokiran ibu-kanggo-anak.

Kanggo masalah sing paling dikuwatirake - mangan karo pasien hepatitis B - ora bakal nyebar penyakit kasebut.

Amarga virus hepatitis B minangka virus sing mung seneng karo sel ati, mula ora bisa mlebu sel ing tutuk, esophagus, lan saluran pencernaan, lan saluran pencernaan manungsa uga ora duwe zat sing dibutuhake kanggo pertumbuhan lan reproduksi virus.

Virus hepatitis B sing dipangan bakal mati dening asam lambung lan diekskresikan nganggo feces.

Sanajan padha nyelinep menyang getih, jumlahe minimal. Kajaba iku, sistem kekebalan wong diwasa ora bisa diremehake - bisa ngilangi virus kasebut.

Kanggo ngambung, yen untu lan tutuk pihak liya ora ana karusakan mukosa utawa getihen sing disebabake dening ulkus lisan, umume ora bakal nyebar penyakit kasebut.

Kemungkinan kanggo nuduhake cangkir ngombe uga sithik banget-kira-kira kaya tim bal-balan nasional China sing menang Piala Dunia.

Lan jabat tangan, ngrangkul, watuk, wahing...kontak saben dina iki ora bakal nulari virus hepatitis B luwih-luwih.

2. Apa duwe hepatitis B tegese kemajuan sing ora bisa dihindari kanggo sirosis lan kanker ati

Nalika wong ngalami hepatitis B, akeh kanthi otomatis mbayangake yen sirosis lan kanker ati ora adoh. Telu iki pancen duwe asosiasi tartamtu.

Nanging saka hepatitis B kanggo sirosis kanggo kanker ati, ana proses owah-owahan sing njupuk bab 10-30 taun.

Yen perawatan antivirus sing aktif lan efektif utawa perawatan sing nglindhungi ati lan anti-inflamasi bisa ditindakake sajrone tahap hepatitis B. Nalika fibrosis ati dumadi, perawatan anti-fibrotik ditindakake.

Ing wektu sing padha, ngawasi kanthi rapet virus hepatitis B HBV-DNA kuantitatif (indikator iki bisa langsung nggambarake jumlah virus sing ana), menehi resep perawatan sing tepat, lan kontrol sing tepat, ora bakal berkembang dadi kahanan sing ora bisa dibatalake.

Kaping pirang-pirang, gejala hepatitis B ora ketok, teka lan lunga, lan tahan kanggo durasi sing beda-beda, mula akeh wong sing ora duwe kesempatan perawatan, sing nyebabake kahanane rusak. Mulane, yen sampeyan nemokake sing ora bener ing awak, sampeyan kudu langsung nggawe janjian karo dhokter kanggo pemeriksaan lengkap.

III. "Apa hepatitis B bisa dicegah?"

1. Tandha: Divaksinasi

Hepatitis B ora nggegirisi kaya sing dibayangke. Cukup nindakake rong perkara kanthi apik lan ora bakal entuk kesempatan kanggo njupuk kauntungan.

Ingvaksin hepatitis Bminangka langkah pencegahan sing paling penting, lan periode neonatal minangka wektu paling apik kanggo vaksinasi.

Ing 24 jam sawise lair (luwih becik ing 12 jam), injeksi intramuskular immunoglobulin hepatitis B.

Ing wektu sing padha, dosis pertama vaksin hepatitis B diwenehake ing situs liya, lan dosis kaping pindho lan kaping telu diwenehake ing 1 sasi lan 6 sasi sawise lair.

Yen sampeyan durung divaksinasi nalika isih cilik, isih durung telat kanggo njaluk vaksin hepatitis B saiki-iku uga 3 dosis. Dosis kapindho yaiku sewulan sawise dosis pisanan, lan dosis kaping telu nem sasi sawise dosis pisanan.

Periode validitas vaksin hepatitis B umume 15 taun. Sampeyan bisa nindakake pemeriksaan fisik lan tes getih biasa. Yen antibodi lumahing hepatitis B luwih saka 10 (luwih dhuwur regane, luwih apik), miturut teori sampeyan ora bakal kena hepatitis B maneh, nanging yen kurang saka 10, tegese perlindungan ora cukup lan sampeyan butuh vaksin booster.

2. Ora Ngelingi vaksinasi kepungkur? Coba tes panel Hepatitis B

Umumé, nguji panel hepatitis B sajrone 6 sasi sawise ngrampungake vaksinasi telung dosis bisa nemtokake manawa imunisasi kasebut sukses. Yen sampeyan ora ngerti apa sampeyan wis divaksinasi, sampeyan uga bisa njaluk jawaban liwat tes panel hepatitis B.

Asil tes dibedakake kanthi negatif lan positif, lan kombinasi sing beda nuduhake makna sing beda.

Panel Hepatitis B (Lima Penanda Hepatitis B)

HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B): Positif nuduhake anané virus hepatitis B ing awak.

HBsAb (antibodi permukaan Hepatitis B): Positif nuduhake antibodi protèktif lan kekebalan marang virus.

HBeAg (Hepatitis B e-antigen): Positif nuduhake replikasi virus aktif lan infektivitas dhuwur.

HBeAb (Hepatitis B e-antibodi): Positif nuduhake suda replikasi virus lan nyuda infèksi.

HBcAb (antibodi inti Hepatitis B): Positif nuduhake infeksi kepungkur utawa infeksi tingkat rendah saiki.

Kuwatir yen kabeh wong ora ngerti, editor wis ngatur asil tes laboratorium umum kanggo sampeyan:

Mung HBsAg sing dites positif

Sugeng, iki asil paling apik. Iki nuduhake yen ora ana virus hepatitis B ing awak, lan sampeyan wis duwe kekebalan marang hepatitis B.

5 asil negatif

Ora kena infeksi virus hepatitis B, nanging uga tegese ora duwe kekebalan marang virus hepatitis B. Sampeyan kudu njalukvaksin hepatitis Bing wektu kanggo menehi dhewe pangayoman luwih.

Telung asil positif (Skenario 1)

Nuduhake antigen lumahing positif, antibodi E positif, lan antibodi inti positif. Replikasi virus ing tingkat sing relatif kurang, nanging sampeyan isih ora bisa njaga lan kudu mriksa rutin. Ing urip, sampeyan kudu nyingkiri kakehan, lan ngindhari kebiasaan ala kayata ngombe lan turu.

Telung asil positif (Skenario 2)

Nuduhake antigen lumahing positif, antigen E positif, lan antibodi inti positif. Ing wektu iki, mungsuh kuwat lan kita lemes-virus kanthi cepet lan massively replikasi. Sampeyan kudu ndeleng dhokter kanggo evaluasi luwih lanjut babagan fungsi ati, fibrosis ati, lan apa ana tumor ati, lan nampa perawatan obat khusus lan perbaikan gaya urip.

Biyen, hepatitis B minangka awan peteng sing ana ing sirahe wong Tionghoa, nanging saiki kanthi pangembangan ekonomi lan investasi ing perawatan medis lan kesehatan, awan kasebut saya suwe saya suwe, lan wis ana ing kontrol kita.

Kawruh kadhemen: China kanthi tegas nglarang tes kanggo hepatitis B ing ujian mlebu PNS, enrollment sekolah anak, lan ujian fisik pegawe kanggo wong diwasa kanggo nyegah diskriminasi saka depriving wong saka hak pendidikan lan karya normal. Yen sampeyan nemoni perawatan sing ora adil, priksa manawa sampeyan nggunakake senjata legal kanggo mbela hak sampeyan.

Kanggo nyegah panik babagan hepatitis B, kita butuh pangerten sing luwih ilmiah. Saiki, sawetara wong isih duwe salah paham babagan hepatitis B. Saiki, ayo padha ngganti salah paham kasebut.

Misconception 1: Ngenali tingkat keruwetan kondisi adhedhasar "Tiga Positif Besar" utawa "Telung Positif Cilik"

Sing asring kita sebut "Tiga Positif Besar" lan "Tiga Positif Cilik" nuduhake rong asil tes limang item hepatitis B. Dheweke mung bisa nggambarake status virus hepatitis B ing awak, dudu standar kanggo nemtokake keruwetan kondisi kasebut.

Diagnosis lan perawatan klinis uga kudu nggabungake asil pemeriksaan liyane kayata indikator biokimia ati, asam deoksiribonukleat virus hepatitis B (yaiku, gen virus hepatitis B), ultrasonik warna ati, lan pemeriksaan fibrosis ati kanggo pertimbangan lengkap.

Kesalahpahaman 2: Anak sing lair saka ibu sing kena hepatitis B kabeh bakal kena hepatitis B

Pamblokiran hepatitis B saka ibu-kanggo-anak wis sukses banget ing China. China wis sacara komprehensif ningkatake imunisasi gabungan kanggo bayi sing anyar saka ibu sing positif HBsAg, yaiku, ukuran administrasi imunoglobulin hepatitis B lan vaksin hepatitis B sajrone 12 jam sawise lair. Ing wektu sing padha, kita bisa njupuk intervensi antivirus kanggo wanita ngandhut kanthi viral load dhuwur ing tahap tengah lan pungkasan ngandhut. Kanthi implementasine imunisasi gabungan lan langkah-langkah liyane, tingkat perlindungan kanggo bayi sing anyar saka ibu sing kena infeksi hepatitis B bisa tekan luwih saka 95%, lan kemungkinan infeksi hepatitis B saya suda. Asil survey paling anyar ing China nuduhake yen tingkat prevalensi HBsAg ing kelompok umur 1-4 taun, 5-14 taun, lan 15-29 taun yaiku 0,32%, 0,94%, lan 4,38%. Dibandhingake karo taun 1992, padha mudhun 96,7%, 91,2%, lan 55,1%.

Misconception 3: Indikator fungsi ati normal = ati normal

Indikator fungsi ati normal ora ateges ati ora ana lesi. Akeh pasien hepatitis lan malah sirosis duwe transaminase serum sing fluktuatif, lan siji pemeriksaan bisa uga ora ndeteksi masalah. Contone, nalika pasien cirrhotic ana ing periode kompensasi, fungsi ati uga bisa rampung normal; sabar karo kanker ati cilik bisa duwe fungsi ati rampung normal. Mula, kita kudu nindakake evaluasi lengkap babagan kondisi kasebut liwat asam deoksiribonukleat virus hepatitis B (yaiku, gen virus hepatitis B), alpha-fetoprotein (AFP), rutin getih, pemeriksaan pencitraan, kaku ati, utawa biopsi jaringan ati.

Wigati dicathet yen transaminase sing munggah pangkat kena pengaruh saka macem-macem faktor (kayata obat-obatan, lemes, ngombe, lan sapiturute), mula aja kuwatir babagan paningkatan kadang-kadang bisa ditindakake kanggo konfirmasi.

Perhatian khusus: Miturut "Pedoman Pencegahan lan Perawatan Hepatitis B Kronis" edisi 2022, ing kahanan ing ngisor iki, sanajan transaminase normal, anggere serum virus hepatitis B asam deoksiribonukleat (yaiku, gen virus hepatitis B) positif, perawatan antivirus dianjurake:

(1) Riwayat kulawarga sirosis hepatitis B utawa kanker ati;

(2) Umur > 30 taun;

(3) Indikator non-invasif utawa pemeriksaan histologi ati sing nuduhake inflamasi sing jelas (G≥2) utawa fibrosis (F≥2) ing ati;

(4) Manifestasi ekstrahepatik sing gegandhengan karo HBV. Contone: nephritis sing gegandhengan karo hepatitis B, lan liya-liyane. Kajaba iku, pasien sing didiagnosis klinis karo sirosis hepatitis B, tanpa dipikirake tingkat transaminase lan HBV DNA lan positif HBeAg, dianjurake kanggo nampa perawatan antivirus.

Kesalahpahaman 4: Ora ana gejala tegese ora perlu mriksa rutin

Ora ana gejala ora ateges ati ora ana karusakan. Biasane, ati nduweni kemampuan kompensasi sing kuat, lan pasien hepatitis B bisa uga ora duwe gejala sing jelas. Virus kasebut isih bisa replikasi ing ati nalika urip bebarengan karo awak manungsa. Yen ora dideteksi lan diobati kanthi tepat, macem-macem derajat fibrosis, sirosis, lan kanker ati bakal kedadeyan.

Luwih suwe virus kasebut digawa, luwih gedhe kemungkinan ngembangake sirosis lan kanker ati. Mung mriksa-up biasa bisa entuk perawatan pas wektune nalika lara lan Nyegah efektif nalika sehat, saéngga nemen nyuda kedadean saka karusakan hepatitis B.

Misconception 5: Ora perlu ngawasi rutin lan tindak lanjut sajrone perawatan

Pengobatan hepatitis B kronis ora mung solusi siji-wektu kanthi obat. Pemantauan reguler lan tindak lanjut sajrone perawatan dibutuhake kanggo ngerti kanthi tepat khasiat perawatan antivirus, kepatuhan obat, uga resistensi obat lan reaksi salabetipun, lan nyetel rencana perawatan.

Njupuk analog nucleos(t)ide rawan kanggo resistance tamba, lan ngawasi pas wektune bisa nyegah lan nangani resistance tamba; injeksi interferon bakal nyebabake kelainan ing rutinitas getih, endokrin, lan liya-liyane, lan manawa kanggo nyuda dosis utawa mungkasi obat kasebut kudu diputusake miturut keruwetan reaksi salabetipun.

Misconception 6: Alfa-fetoprotein sing munggah pangkat tegese kanker ati bakal teka

Alfa-fetoprotein (AFP) sing munggah pangkat penting kanggo skrining awal kanker ati, nanging ora ateges kanker ati nalika mundhak. Contone, AFP uga bisa munggah nalika ana inflammation ketok ing ati.

Diagnosis klinis kanker ati kudu ditindakake kanthi nggabungake faktor risiko kanker ati, karakteristik pencitraan, lan tandha tumor serum.

Misconception 7: Pangobatan antivirus ora duwe pengaruh kanggo nambani hepatitis B

Pangobatan hepatitis B asring mbutuhake obat oral jangka panjang utawa perawatan interferon 1-2 taun, nyebabake sawetara wong mikir yen perawatan antivirus ora ana pengaruhe kanggo nambani hepatitis B.

Kanggo sawetara pasien kanthi kahanan sing cocog, perawatan klinis kudu ditindakake. Pangobatan antivirus bisa nundha perkembangan sirosis lan kanker ati, lan interferon duweni luwih akeh kaluwihan kanggo nglindhungi ati lan nyegah kanker.

Misconception 8: Sampeyan bisa mungkasi pengobatan dhewe sawise HBV DNA dadi negatif

Pangobatan antivirus kudu nggabungake pirang-pirang indikator klinis kayata tingkat transaminase serum, DNA virus hepatitis B, lima item hepatitis B, lan pemeriksaan histopatologi ati kanggo nemtokake manawa obat bisa mandheg.

Mungkasi obat tanpa wewenang bisa nyebabake kontrol virus sing ora apik, resistensi obat virus, rusak penyakit, lan malah gagal ati, nyebabake akibat sing serius. Sawise DNA HBV dadi negatif, perawatan klinis kudu ditindakake supaya bisa nyegah kanker ati.

Misconception 9: Pengobatan hepatitis B mbutuhake obat seumur hidup lan ora bisa ditambani!

Akeh pasien sing percaya yen hepatitis B mbutuhake obat seumur hidup lan ora bisa diobati kanthi lengkap, sing dadi masalah. Nyatane, luwih akeh pasien saiki wis entuk obat klinis, tekan titik pungkasan sing cocog, lan entuk titik balik ing urip.

Kanggo pasien hepatitis B, tamba klinis tegese bisa mungkasi pengobatan ing jangka panjang, lan macem-macem cara tes ora bisa ndeteksi yen sampeyan pasien hepatitis B.

Obat klinis kudu nyukupi papat syarat: Kaping pisanan, virus HBV-DNA terus-terusan ing ngisor watesan deteksi; banjur uga kudu ketemu konversi negatif saka antigen lumahing (HBsAg); fungsi ati tetep normal; pungkasanipun, liya liyane kayata werna ultrasonik ndeteksi sing ora ana lesi liyane ing ati histology-mung banjur bisa dianggep tamba Clinical.